La phase de
réadaptation est une étape incontournable pour le sportif, afin de
récupérer au mieux, et dans les meilleures conditions possibles, son niveau
performance. Permettre un traitement complémentaire de sa lésion et renforcer
la structure générale à tous les niveaux afin de limiter les différentes
appréhensions du sportif sont des objectifs de la phase de réathlétisation qui
vont avoir pour effet une optimisation du retour du sportif à l’entrainement et
à la compétition.
La
récupération de la condition physique antérieure, après une période
d’inactivité, est donc fonction du niveau préalable et de la durée de l’inactivité.
Après une période d’inactivité ou d’immobilisation, plus la rééducation est
précoce, plus la rééducation musculaire est rapide. Par ailleurs, ce sont les
athlètes les plus entrainés qui sont affectés par l’inactivité et ils mettent
aussi plus de temps à récupérer leur niveau initial (avant arrêt de l’activité)
de condition physique.
Dans l’idéal et au haut niveau, les batteries de tests
effectués lors de la traditionnelle visite médicale et lors du début de saison
permettent d’avoir des valeurs de bases aux différents tests d’efforts (VO2
max, VMA, tests isocinétiques, tests de force, de puissance…). Ces résultats
vont permettre au staff technique et médical d’avoir des valeurs de repères qui
pourront être réutilisés pour mesurer la récupération des adaptations
musculaires et énergétiques du sportif pendant la phase de réadaptation. C’est
un moyen de contrôle pertinent utile au préparateur physique qui va pouvoir
orienter le réentrainement et le réguler en fonction des lacunes, des déficits
ou des éventuels retards. Par exemple, récupérer un ratio musculaire
agoniste/antagoniste au niveau des ischio-jambiers et du quadriceps équivalent
au ratio optimum du sportif est indispensable pour éviter une fragilité
musculaire. Cependant, il est nécessaire, au préalable, d’avoir effectué ce
test isocinétique.
Toutefois, le réentrainement ne peut avoir lieu qu’avec
l’aval du staff médical, suite à un examen clinique, qui doit valider, par
quelques tests, une cicatrisation complète et fonctionnelle. Selon Franck Le
Gall, certains critères doivent être impérativement validés par le staff
médical :
- La
marche sans boiterie
- La
notion de non-douleur
- La
montée et descente des escaliers sans problème
- Les
signes inflammatoires doivent avoir disparus
- Les
amplitudes articulaires suffisantes doivent être récupérée
- La
mise en tension ligamentaire doit être négative
- Testing
musculo-tendineux après accident musculaire doit être négatif
- Le
travail de renforcement musculaire doit être avancé
Ensuite, la phase de réathlétisation va pouvoir être
entreprise par le préparateur physique avec les conseils du kinésithérapeute et
en fonction des objectifs du sportif. Une programmation sera mise en œuvre, des
séances en salle de musculation et sur le terrain seront mises en place à base
de renforcement musculaire général, de course aérobie puis anaérobie lactique,
d’un travail de force et d’appuis, puis viendront enfin les exercices
spécifiques liés à l’activité, de manière progressive et régulière.
La prise en charge du sportif blessé nécessite une relation étroite avec le kiné et une prise en charge individuelle pour travailler précisément.
